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麦冬入药已有上千年的历史，但是麦冬在使用时要“去心”这个炮制方法已经很少有人知道了，因为药典规定的炮制方法里面只有“扎扁”，而没有去心之说，所以久而久之，大家就都忘了麦冬的古法炮制其实是要抽取木心的，今天小编考证了咱们老祖宗炮制麦冬的方法，并将麦冬的炮制历史沿革梳理出来，供大家参考。

麦冬植物

按药典标准扎扁的麦冬饮片

麦冬以麦门冬之名的炮制最早见于汉代张仲景所著《金匮玉函经》，此书记载的麦冬炮制为“皆微润抽去心”。后梁·陶弘景著《本草经集注》中提出了“用之汤泽，抽去心，不尔令人烦”。说明麦冬在炮制时要用开水略烫，然后揉搓使木心分离，然后去心，如果不去心，使用后会使人心烦，说明麦冬木心中的某种化学成分能够让人心烦。由此可见，麦冬去心始于汉代张仲景，并不是现代许多书籍记载的陶弘景。

唐代还发展了煮制、取汁和熬制，并提出另煎，如《备急千金要方》：“入汤皆切，三捣三绞，取汁。汤成，去滓下之，煮五、六沸，依如升数，不可共药煮之。”《外台秘要》载：“去心熬”。

宋金元时代，净制方面仍沿用去心。《重修政和经史证类备用本草》记载：“温水洗去心用，不令心烦，惟伤寒科带心用。说明在宋金元时期，才有不去心麦冬的使用，但是也只用于伤寒用药时才不去心”。《妇人良方》载：“去皮”；《世医得效方》谓“去芦”。切制方面，《太平圣惠方》提出“锉碎”。炮炙方面首次应用液体辅料酒和苦瓠汁。炮制方法有浸、炒和焙。《证类本草》：“用肥大苦瓠汁浸，经宿然后去心”。《太平惠民和荆局方》“凡使，先以汤微润，抽去心，焙干。《儒门事亲》：“炒，去心用”。《汤液本草》：“行经酒浸，汤稠，去心治经枯”。

明代，麦冬炮制有了很大进展，净制方面，有人对去心提出异议，卢之颐在《本草乘雅半雅》中提出：“或以竹刀连心切作薄片，醇酒浸一宿，连酒磨细，入布囊内揉出白浆，点生姜汁、苦杏仁末各少许，频搅数百下，久之澄清去酒，晒干收用。入汤膏亦连心用，方合土德全体，今人去心，不知所何本也”。对软化方法也有明确要求，《本草品汇精要》载：“凡使以水渍漉周润，俟其柔软去心用，若以汤渍，别气味失矣，不抽心则令人烦闷。切制方面，除切薄片外，始创捣膏”。

《本草纲目》云；“或以汤浸捣膏和药亦可，滋补药则以酒浸擂之。”炮炙方面除沿用酒制和焙制外，《仁术便览》首载蒸制和姜汁浸：“水润略蒸去心，有酒浸、姜汁提、免恋膈，伏日洗，抽心极妙”。酒制的目的有三：一是引药归经，二是增强滋补怍用，三是降低药物本身的寒性，米制目的与酒制相仿。

《寿世保元》首次记载用盐炒：“去心盐炒”。

清代，麦冬入药也有去心和连心。《本草述》提出槌扁的切制方法。其实这种方法和现在药典中记载的轧扁是统一方法。炮炙方法又发展了姜汁炒、酒浸，米制和药汁制。姜汁炒见于《医宗说约》：“去心姜汁炒”；酒润出自《本草从新》；米制如《幼幼集成》：“去心糯米拌炒”。

《本草从新》：“去心，入滋补药，酒浸制其寒，或拌米炒黄”。《得配本草》：“心能令人烦，去心，忌铁，入凉药生用，入补药酒浸，糯米拌蒸亦可”；《本草便读》“炒用元米。可见，米制有炒和蒸之别，米的种类也有不同。药汁制因药汁不同分朱砂制和青黛拌，其中朱砂制又分拌和拌炒，如《幼幼集成》之“朱砂拌炒”、《校注医醇剩义》之：“青黛拌”和“朱砂拌”。朱砂拌药多用于心烦不安，朱砂炒则主要是增强宁心作用，所以朱砂拌与朱砂炒的效用各有侧重，不能一概而语。

对于麦冬不抽心使用的解释，《本草便读》记载：“去心用，亦有连心用者，以其心如人之脉络，一棵十余枚，个个贯通，取其能贯通经络之意，故生脉散用之者，以能复脉中之津液也”。翻译成白话文就是：麦冬一般去心使用，也有连心使用的，这里的连心应该是不抽心，一株麦冬草下面有十余颗麦冬块根，每颗都能互通，麦冬的木心就好像人体的经络，贯通全身，取其能贯通全身经络的作用，所以“生脉散”就用不抽心的麦冬，这样才能恢复血脉中的津液，从而达到治病的目的。

麦冬块根

所以从古代医药典籍来看，从汉代到清代，麦冬的去心与不去心是根据临床需要进行，伤寒科和生脉散则不用去心，其他用法则要去心。此外近现代临床研究表明，使用带心麦冬并未出现心烦的现象，但从麦冬药用功效“养阴生津，润肺清心”来说，如果不去心，显然达不到润肺清心的临床疗效，或许这与近现代麦冬在种植过程中的药效成分发生变化有关，比如施肥、植物激素的使用等。去心与不去心，主要看临床需要，药典的炮制方法是否守正创新，需要临床的疗效来证明。文中考证有不当之处，还请各位猎友多多批评指正，共同学习，共同进步。猎药人